全职国医 第791节
今天的两台心脏主动脉瓣膜置换手术，一台是常规的动脉瓣膜置换，一台则是二次手术，患者三年前已经做过一次心脏瓣膜置换，只不过原本的机械瓣出现了脱落，这一次手术要先把已经脱落的机械瓣取出来，然后换一个不用缝补的具有记忆功能的金属瓣。
相对来说，这一台二次瓣膜手术算是这一次的四台手术中难度最大的一台。
“索利斯医生，方医生！”
周辰的父母站在病床边上，看着索利斯和方寒眼中全是期待。
周辰正是今天需要做二次瓣膜手术的患者。
相对于首次瓣膜手术，二次瓣膜置换手术的风险要大得多，难度也要大得多。
无论是取出原本还没有完全脱落的人工机械瓣还是加入新的金属瓣，难度都要比首次瓣膜置换更大，风险更高。
再加上患者三年前本就做过一次心脏瓣膜置换手术，心脏功能非常差，哪怕是术后也要长期服用抗凝药物，患者的心脏可以说已经千疮百孔。
以患者周辰的情况，就目前来说，国内还没有做过类似的手术，哪怕是燕京的大医院也有些力有未逮。
“放心吧，我们会尽力而为的，索利斯医生是心脏方面的顶尖专家，方医生也是咱们国内一流的专家。”匡明卓对患者家属进行安慰。
“嗯，我们知道，我们知道。”
周辰的父母连连点头，红红的眼眶强忍着不让泪水滑落。
儿子才二十二岁，十九岁做过一次手术，原本以为可以平安的度过几年，没想到这才三年，又要经历一次风险，甚至这一次的风险比起上一次要大得多。
“害怕吗？”
方寒走到病床边上，一边给周辰做着检查一边问。
“嗯！”
周辰点着头，二十二岁的年轻人，如果不是生病，正常来说还应该在学校上大学，没有进入过社会，相对来说无论是担当还是心境都是比较脆弱的。
“不要怕，要对自己有信心，信念越强，手术的成功率就越高，做手术不仅仅是我们医生的事情，还是你自己的事情，咱们一起努力。”方寒拍着周辰的手背。
“嗯，我会的，谢谢您方医生。”
周辰看着方寒，道：“方医生，我早就听说过您了，您才比我大三四岁吧？”
“我比你大三岁多，还有五个月过二十六岁生日。”方寒笑着点头。
“方医生，我会加油的，向您学习。”周辰给自己打着气，笑着道：“我可不想再做第三次手术了，或者以后再做心脏移植……”
边上的匡明卓也觉得鼻子有些发酸，要是这一次的手术不顺利，周辰估计也没有机会再做第三次手术了。
鼓励了一会儿周辰，方寒这才走到另一张病床前面。
患者四十来岁，中年人，相比周辰倒是要坚强一些。
“方医生！”
“感觉怎么样？”方寒走上前问。
“还好，我们完全按照医院的叮嘱，不敢有半点马虎。”
“嗯。”方寒点了点头：“放心吧，也不要太担心，我们会全力以赴的，和隔壁的小伙子一样，您也要对自己有信心，信念强大，比任何药物的作用都大。”
“我很有信心，我觉得我的手术肯定能成功。”中年人点着头。
走出病房，方寒和索利斯就向手术区走去，匡明卓跟在方寒边上，低声道：“方医生，周辰的手术安排在第一台会不会不太好？”
今天的手术，周辰是第一台，中年患者是第二台。
只不过相对来说周辰的手术风险是相当大的，要是第一台手术不顺利，会影响后面的手术的。
“正是因为第一台手术难度大，耗时可能会比较长，放在后面……”
方寒没多说，匡明卓却明白。
手术复杂，耗时长，对医生的体力消耗和精力消耗是非常大的，方寒自然是可以坚持，可索利斯，毕竟五十多岁了，如果放在第二台，万一索利斯体力和精力不支……
上午七点，手术准时开始。
因为周辰的情况复杂，手术难度可能较大，耗时较长，所以今天的手术提前了半个小时，七点开始。
“今天要做的第一台手术是心脏主动脉瓣二次置换，患者三年前做过一次机械瓣置换，现在机械瓣已经有四分之三脱落，这一次手术，索利斯医生和方医生不仅要把已经脱落的机械瓣取出，还要换上新的具有记忆功能的金属瓣……”
主会场和江中院观摩室，林欣彤和赵曼妮也同时给前来的专家做着手术介绍。
“二次瓣膜置换，手术难度要比第一次大的多。”
“患者的资料大家也看了，患者的情况相当差，这一次这个手术咱们国内应该没几家医院能做吧？”
“不清楚，不知道协和的张主任和燕京的王主任能不能做，反正我们医院是不敢做的。”
前来的专家们你一言我一语低声讨论着。
手术室，方寒和索利斯等人已经换了手术服走向了手术台。
“患者，姓名”
“周辰！”
麻醉师进行例行的术前确认。
方寒走过去看着周辰，鼓励道：“放心吧，睡一觉，醒了就好了。”
“嗯。”周辰点着头。
方寒对麻醉师点了点头，麻醉师给用上麻药，周辰瞬间就昏睡了过去。
走上手术台，方寒依旧做例行的开胸。
“电刀！”
“纱布！”
方寒的声音时不时的在手术室响起。
“这个手术开胸难度更大啊。”
“是啊，里面全是窦，稍微碰一下就会出血。”
几位医生讨论所说的窦，是指动脉静脉的皱褶部分，病变之后慢慢形成的一种东西，这种窦稍微一碰就会出血。
“肝素颈内审经脉给药！”
“电锯！”
手术室，方寒做的非常的认真，手底下有条不紊。
“这个方寒确实了不得，今天这个开胸做的也是相当的稳。”
“是啊，昨天不是说方寒独立做过心脏瓣膜腱索修复吗，看来水平真的不一般。”
“心包暴露出来了！”
经过一个小时零十分钟的开胸手术，患者的心包终于暴露出来了。
“患者的心脏真大！”
“我去，这么大，这有正常人心脏的两倍大小了吧？”
“两倍不止，这么大的心脏，手术的难度那就更大了。”
“还好是索利斯医生主刀，这种情况换了咱们，呵呵……”
“王主任，这台手术您怎么看？”
观摩室，张嘉豪同样和王志成讨论着。
“不好说啊，患者的情况并不乐观，心脏情况差，而且又是二次瓣膜置换，步步危机啊。”
张嘉豪点了点头。
这一台手术让他来做，他倒不是完全没把握，可绝对不敢说把握有多大。
“除了心脏大，你看，炎性增生也非常厉害。”
“主动脉根部，每分离一步就会出血。”王志成点着头。
“准备建立体外循环！”
“降温，左心流加强！”
随着心包打开，体外循环建立，索利斯也开始凝重了不少，准备动手取出之前置换的机械瓣。
“体外循环建立了，希望能够顺利！”
“是啊，体外循环一般都要控制在两个小时以内，这样才能尽可能的降低对心脏的伤害，如果体外循环超过两小时，对患者的心脏和全身脏器的损伤就太大了，患者不一定承受的住。”
各位专家都站在相对专业的角度进行分析。
心脏手术体外循环的时间越短，对患者的心脏功能损伤和脏器的损伤越小，这是必然的。
这也是为什么上次方寒给龙雅馨做手术的时候尽可能的减小体外循环的时间。
龙雅馨现在恢复的这么好，看上去和正常人没什么区别，也是因为这个原因。
“瓣高4.6！”
手术室内方寒和索利斯说着话。
“4.6，如果放置记忆金属瓣，就要在4.6厘米的位置开一个横向切口。”
张嘉豪和王志成也低声交流着。
“嗯，通过这个切口不仅仅要取出原本的人工机械瓣还要放置新的记忆金属瓣。”
“4.6！”
“我去，这么长，定位会非常麻烦的。”
“岂止是麻烦，难度是相当大的，这么长的距离，怎么定位？”
医生们讨论着，很快之前放置的机械瓣也暴露了出来，无论是主会场还是江中院观摩室，所有医生都能通过视频看的清清楚楚。
手术室调试视频设备的工程师甚至还给了一个特写。
“我去，黏连在一块了！”
“这怎么取？”
“不好取啊，不能强拉，如果造成心脏损伤就麻烦了，可下面黏连太厉害了。”
随着手术术野的暴露以及显示屏上的特写，所有医生都看清楚了情况，原本的机械瓣膜没有脱落的根部和半环壁几乎死死的粘在一起……