我能看见状态栏 第319节
“从……从血管里？”这位影像科的医生很明显不是一个合格的捧哏，尽管他已经在非常努力的回答孙立恩的提问了。“我没看到他有出血灶啊。”
“不不不，你已经看见了。”孙立恩一指屏幕上的那个占位性病变道，“就是这个。”
“这里是横膈膜，和肺部不连同啊。”影像科的医生奇道，“你是觉得患者有肺穿孔？这不可能，他没有气胸的症状，我也没看到有气影。”
孙立恩一愣，影像科的医生说这里是横膈膜，但……状态栏却没提过横膈膜上有问题。他又看了看ct的显示，但以孙立恩这种二把刀的水平，那确实是看不出来区别——三年间，两家医院不同的专业的影像科医生都做了检查，都同时认为这个地方的病变是胸腺而非肺部。这又是怎么搞的？
第850章 极大克制
状态栏不会出错，但影像科医生会。孙立恩左思右想，只能作出了这样的判断。能把肺大疱看成胸腺癌就已经证明影像科的医生们犯了错，那么看错了区域也情有可原。
不过，想要明确这个占位病变的性质，那……就只能靠手术了。
孙立恩正准备和袁平安一起把邱振华送回抢救室，然后问问胸外科能不能手术活检。就在这个时候，孙立恩的手机忽然响了起来。
“孙医生，老吴和他的同事过来了。”电话那头，是最近一直在盯着韩潇的胡春波的声音，他压低了声音说道，“这事儿……有点麻烦。”
“我这边现在有病人，什么事儿？”孙立恩不太想马上就过去，毕竟韩潇的病情已经比较稳定了，而邱振华却刚刚从阎王殿门口晃悠了一圈。孰轻孰重，孙立恩是有一个明确判断的。
“韩潇的那个男朋友找到了……不过那个人……是个不大点的娃娃，今年刚刚十四岁。”虽然活了挺大岁数，但胡春波也是这辈子第一次遇见这种事情。“按照他的说法，韩潇一直都知道他的年龄。两个人平时是网友和一起玩游戏的关系。前两周两人第一次见面，然后韩潇就骂他是个骗子……他也不知道应该怎么办，然后韩潇扭头就跑了。”
孙立恩站在原地，半天不知道该说什么才好。他……也没见过这种事情。
“也就是说，他也不知道韩潇服用的是什么农药？”虽然没有见过这种事情，但孙立恩还是能抓住重点的。之前请警方联系韩潇的这个“男朋友”的主要目的，就是要搞清楚她吃的究竟是什么鬼东西。但既然对方说“不知道”……那就等于这条线索断了。
“说是这么说，不过当地警察上门之后，这个小男孩的父母还是非常重视的。因为两人的见面地点就在他们村口，所以他们搜集了村里所有家庭储备的灭鼠药和农药样本，已经送到当地警察局去了。”
这倒是个办法……虽然这种办法感觉有点笨。孙立恩想了想，然后问道，“老吴是和他同事一起来的？”
“还有……还有那个小男孩和他的父母。”胡春波叹气道，“他们想见一见韩潇，不过我这儿……不好做这个决定。”
真是麻烦的人头都大了。孙立恩烦躁的挠了挠头发，有心借着邱振华的病例把这事儿躲过去。但是……他又觉得这么干有些不够地道。至少从良心出发，他也不大忍心把这种麻烦事就甩给胡春波去处理。
“我尽快过去，你先把人带到小会议室里吧。”孙立恩叹了口气，这种麻烦事……他还是不能躲。好歹他带着诊断组，又是韩潇的主诊医生。于情于理，他都得出面协调一下才行。
在急诊室里，孙立恩简单的和袁平安说了说自己将要面对什么样的麻烦，并且大概讲了讲自己对于邱振华这个病例的看法——虽然位置和影像检查，甚至病人自述都指向了胸腺癌，但是患者现在突然发病的症状和胸腺癌对不上号。肿瘤发病，一般不会表现的这么急，而且肿瘤引发的出血一般量也不会这么大。同时，胸腺癌更不应该导致患者咳血。
“那你觉得这是个什么问题？”听到这里，袁平安自己也有些好奇了，“结核？”
“你……你能不能别一听到奇怪的疾病就觉得是结核啊？”孙立恩哭笑不得的说道，“我觉得这个大概是个肺大疱。”
袁平安在听到这个名词之后首先恍然大悟，然后皱着眉头问道，“可是……肺大疱很少有出血的啊。”
“袁哥，你看看我。”孙立恩叹了口气，然后指着自己的脸反问道，“在我手上出现的‘少见’情况……它真的就很少见么？那就是个肺大疱加陈旧性出血所导致的病变，位置太靠近胸腺了而已。”说到这里，孙立恩忽然有了灵感，他拿出了手机，快速翻找到了那张ct检查图上——由于是急诊ct，所以要看到成片还得等上二十分钟左右，但电子版的倒是已经发到了孙立恩的邮箱里。
“你看这个。”孙立恩把手机递给了袁平安，“如果这个部分是胸腺，那他的胸腺就应该和一个普通的成年人差不多对吧？”
袁平安不知所以的点了点头，“对呀。”
“可是，这个病人他就不应该是个普通成年人。”孙立恩指着图片道，“他是个七十二岁的老年人。老年人的胸腺应该是萎缩的——如果他是个正常的老年人，那么这个位置应该是脂肪而不是胸腺组织。”
袁平安看着图片，皱着眉头想了想，然后舒展开眉头点头道，“有道理。”
袁平安是不是真的同意了自己的说法，孙立恩并不确定。不过这并不重要了——胸外科的医生认为做个胸镜手术探查一下病变的性质没有什么难度。他们完全可以马上开始这台急诊手术——只要麻醉那边不骂娘就行。
安排好了这边的事情，孙立恩怀着几乎是“风萧萧兮易水寒，壮士一去兮……”的心情朝着综合诊断中心走去。
并不是所有人都喜欢看八卦的，尤其是当自己可能也被扯进八卦风波里的时候。孙立恩平生最恨的就是看那种修罗场，尤其是现场版的修罗场。那种现场太尴尬了，尴尬到孙立恩甚至怀疑自己可能会当场荨麻疹发作的地步。
那种场景想想看就让人头疼……韩潇用慢半拍的语气来控诉一个十四岁的大男孩是怎么欺骗了自己的感情，然后让自己千里迢迢跑过来见心仪的男朋友……结果……结果他还要写初中的寒假作业？！
一想到这里，孙立恩就感觉自己后背一阵发麻。这种局面……究竟要怎么处理啊？
怀着忐忑不安的心情来到了综合诊断中心二楼会议室，孙立恩原本以为自己会一开门就看到一场冲突大戏。结果让人意想不到的事情发生了——韩潇的父母坐在会议室里，和另外一对看上去挺年轻的父母正在聊天，而且似乎聊的还挺……挺自然的？
孙立恩看到这个现场的第一反应，就是韩潇的父母还不知道自己女儿的“男朋友”是个什么人。他直接朝着坐在门口的胡春波使个了眼色。而老胡也非常机灵的溜出了会议室，和孙立恩一起走到旁边的走廊里开始低声交谈起来。
“里面是个啥情况？”孙立恩问道，“没打起来吧？”
“至少我没看见。”胡春波回应道，“一开始气氛好像是挺僵的，不过后来好像聊到了韩潇和那个小男孩最近的变化……两遍的气氛就突然变好了。”
孙立恩眨了眨眼睛，表示对此完全不能理解——这俩人一个早恋一个喝了农药，双方家长见面没把狗脑子打出来都能算极大克制了……这还能好好坐下来说话……这是怎么做到的？
第851章 修罗场
人家究竟是怎么做到的，孙立恩确实想不明白。几乎全程在场的胡春波也捉摸不透。作为一个有女儿的父亲，胡春波自问是绝对不可能和韩潇的父母一样的。哪怕理智上知道这件事情似乎和对方没有特别大的关系，但情感上也绝对不可能心平气和的下来。
更何况对方这个关于“年龄误会”的描述还只是一面之词。
不过，虽然好奇，但是本职工作还是要做的。孙立恩和胡春波又沟通了几句，然后一起回到了会议室里。
警察老吴会和同事一起来到会议室里，也是因为担心双方亲属一旦见面可能会起冲突。不过事实证明，老吴多虑了。虽然一开始见面的时候确实气氛紧张，但在小男孩父母的努力下，气氛居然缓和了不少。
其实，这个十四岁男孩的父母做的事情并没有什么新意。但确确实实具有相当的说服力——他的父母把儿子和韩潇在网上的聊天记录全部打印了出来，并且订成了册子。事情确实和他们说的一致，小男孩并没有任何隐瞒年龄的举动。事实上，他甚至和韩潇说了不止十次“我今年十四岁，上初三。”这种话。
不过……看这位小朋友平时聊天说话的语气……确实不像是个未成年人。倒不如说，他偶尔说出来的话甚至让人有一种“能有这种看法的人最少也得三十岁往上”的错觉。
而且，两人平时聊天的内容也没有任何出格的地方。虽然游戏里的交流内容没有办法总结出来，但是按照打印出来的聊天内容判断，两人并没有在网络上确立任何过于亲密的关系。他们最多算是两个平时比较聊得来的，经常一起在网上玩游戏的朋友。
而且，这份聊天内容还是经过了警方确认真实性的。可以说，韩潇服毒不管从情理上还是从事实上，都和这家人没有一毛钱的关系。
一般家长做到这一步之后，那基本上也就什么都不会再管了。自家的小孩没有任何地方做的有问题，对方服毒那也是她自己的选择。
但这个小男孩的父母却有不同的看法。
“不管怎么说，这整个过程里他也是有问题的。”整个沟通过程中，小男孩的父母说的最多的就是这句话。“我们是农民，平时确实没有足够的时间教育孩子。家里的收入比较有限——这是我们现在能取出来的所有现金。”小男孩的父母拿出了一个厚厚的牛皮纸包，“先给你家闺女治病，病治好了，再说其他的事儿。”
孙立恩和胡春波进来的时候，正好碰见双方推辞的场景。小男孩的父母坚持要对方收下这八万元现金，并且当场表示钱不够的话他们还能再想办法凑，无论如何先治病最重要。而韩潇的父母则坚持说医院收治韩潇至今没有收过他们一分钱的治疗费用，既然警方认定韩潇的行为是自行举措，那他们就不应该也不可能收钱——毕竟换个角度，这位小男孩也是受害者。
“您就是孙医生是吧？”在场首先反应过来的，是和小男孩父母一起来到四院的警察。“您好，我们是……”
话还没说完，这位警察同志的手机就响了起来。而孙立恩能够看得出来，这个铃声估计是他专门为几个特殊号码设置的——铃声一响，这位警察同志先是一愣，然后他用超乎寻常的一把从口袋里摸出了电话，“我是朱益民。”
“已经确定了是吧？”电话那头稍微说了些什么之后，朱警官顿时来了精神，“就这一种是违禁农药是么？”
“医院那边的病例记录也有了？太好了。”朱警官的笑容越来越盛，“好好好，辛苦同志们了，我现在就在宁远的医院……你们赶紧把资料发过来。”
挂了电话，朱警官兴奋道，“他们送到的样品我们都检查过了，其中有一瓶是敌蚜胺！而且，之前这个姑娘在我们当地的医院看过病，自诉的是口服了敌蚜胺。”
敌蚜胺也就是氟乙酰胺，是一种已经很早以前就被禁用了的农业用药。从1976年开始，这种药物就被国家禁止作为农药和灭鼠药进行销售。
虽然是一种四五十年以前就被禁用的药物，但由于效果不错，而且价格低廉的化学产品，氟乙酰胺仍然在很多地区被人偷偷制造并且销售。这次韩潇所服用的氟乙酰胺，大概就是这么来的。
“氟乙酰胺……难怪了。”胡春波恍然大悟，这种有机氟化杀虫剂的结构和甘氟类似，作用机制也差不多。但它要比甘氟更危险，也更容易造成二次中毒。
“如果是氟乙酰胺的话，那当时的医院应该已经给过解毒药了。”孙立恩沉吟片刻后说道，“也就是说，她的头疼可能是解毒药剂量不够多，比较微量的氟乙酰胺造成的中毒性脑病——她没有癫痫，没有痉挛，这个中毒的剂量不会很大。”
“那就继续给她用现在营养神经的药物吧。”胡春波想了想，说道，“最多加几次高压氧舱。过段时间应该人就不会有太大问题了。”
两边的家长都在听着孙立恩和胡春波的讨论，在听到“不会有太大问题”之后，四人顿时松了一口气。
然后气氛就变得更加热络了起来。
“……”孙立恩和胡春波对视了一眼，然后孙立恩轻咳一声，对韩潇的父母说道，“麻烦您二位跟我出来一下。”
韩潇的父母带着笑容走出了小会议室，在看到了孙立恩的严肃表情后，他们脸上的笑容也僵住了。
“韩潇现在中毒的问题解决了，但是还有其他的问题需要处理。”孙立恩斟酌了一下措辞后说道，“我们之前给她做检查的时候，发现了一种……不太正常的情况。她有同型半胱氨酸血症。”
“这又是个啥病？”韩潇的父母表情顿时大变——两人都觉得自己的女儿不会再有什么危险，这可能只是一个比较“危险”的小插曲而已。
“这个……算是一种遗传病。”孙立恩解释道，“患者体内的同型半胱氨酸无法被顺利代谢掉，缓慢积攒在体内之后会对人体造成各种损伤，包括心脑血管，肝肾脏……还有认知功能也有可能受损。”
韩潇的父母听出了孙立恩的言外之意，他们焦急的问道，“所以说……她不愿意找男朋友是因为这个？”
“她不愿意找男朋友，可能只是单纯的因为不想找。”孙立恩擦了擦头上冒出来的冷汗说道，“但是一厢情愿的认为这个网上的朋友不是初中生，并且在见到他之后情绪失控甚至服用农药，这个就可能是因为认知功能受损而导致的结果。”
“换言之，韩潇现在可能有精神问题。这个问题可能是由于同型半胱氨酸血症所导致的——我们可以通过用药控制她血液内的同型半胱氨酸浓度，但控制了同型半胱氨酸浓度之后能不能解除这个认知问题……不好说。”由于担心韩潇的父母可能还会把话题带往其他方向，孙立恩首先说出了自己作为医生的看法。“器官器质性病变所导致的精神疾病会比较顽固，但是通过规律服药还是有希望控制的。”
第852章 限制民事行为能力人
其实，孙立恩怀疑的人还不只是韩潇一个而已——同型半胱氨酸血症是一种有遗传性的疾病，而且它还有可能影响到人的认知功能。
那么……表现出病态性催婚的韩潇的父母，会不会也有这种问题呢？
这种开一下状态栏就能解决的事情，孙立恩却并没有提前开挂看上一眼。原因也很简单，就是要在不知道情况的条件下，才好去吓唬对方嘛。要是人家啥问题都没有，就是脑子有坑，那这种话说出来就不够强而有力了不是？
要是状态栏证明，韩潇的父母脑子并没有什么坑……那作为一个医生，孙立恩也不好睁着眼睛说瞎话。
怎么才能避免自己因为睁眼说瞎话而遭受来自内心深处的道德谴责呢？
答案是一开始就不要睁开眼睛。
“她有遗传病，也就意味着您二位也可能有这种问题。”闭着眼睛的孙立恩，试图为韩潇的悲惨处境争取一些喘息的空间。“就目前我的观察，二位对韩潇的婚姻担心的情况，已经超过了正常的范畴，我强烈建议你们也做一次相关检查，看看是不是有同样的问题。”这样的检查并不算复杂，抽个血就好。而且干预起来也并不算困难——最重要的是，确定这对父母有没有问题，对他们的益处也很大。中老年人本来就容易有心脑血管问题，半胱氨酸血症容易对血管造成损伤，从而引发脑卒中或者冠心病。尽早发现，并且对这个问题进行干预，有助于降低他们所面临的心脑血管风险。
同时可能也有助于韩潇的精神状况恢复。
一个普通人，天天被自家的爹妈病态化催婚，时间久了多少心理也会有些问题。更何况韩潇自己有明显的认知能力受损的症状出现。也许刚一开始，她还会觉得催婚是自家爹妈的问题。但时间一久，说不定就会把这种“过错”当成是自己的问题。
孙立恩的话让这对父母紧张了起来，两口子你看看我，我看看你，然后又重新看向了孙立恩，“我们很过分么？”
“非常……过激。”孙立恩斟酌着用词道，“我认为，一个正常的父母在得知自己女儿有认知能力受损，甚至试图自杀之后，无论如何也是不会像您二位……反而去担心她不找男朋友是不是因为这个的。”
孙立恩已经把话说的非常婉转了。毕竟他总不能质疑老两口对那个小男孩父母的态度，然后说正常人都应该火冒三丈才算是对的——作为医生，他总不能暗示或者鼓励病人的父母在医院里和同样是受害者的未成年家属打一架吧？
“我觉着这个挺正常的啊，是医生你想多了吧？”韩潇的父母仍然试图证明有问题的不是自己，“她今年都三十四岁了，今年再不结婚，明年生孩子就算是高龄产妇了，很危险的！”
您二位倒是在奇怪的地方掌握了不少医疗知识嘛……孙立恩撇了撇嘴，“缘分这种事情谁都说不准，说不定她明天就能遇见合适的对象呢？再说了……”孙立恩咳嗽了一声继续道，“你们逼的这么紧，她就真找到逞心如意的乘龙快婿了？”
“但是她有找男朋友的举动嘛。”韩潇的父母对孙立恩的看法并不怎么认同，反而觉得自己女儿所展现出的变化是个好现象。“这总比一个人天天待在家里玩游戏的强。”
孙立恩被这句话噎的差点没喘过气来。他努力深呼吸了好几次，然后怒道，“她自己喝了农药啊，要是当时她没有自己马上去医院抢救，你们的女儿可能就死了！找个男朋友，不玩游戏，这种事情难道比活着还重要？！”
孙立恩的声音很大，他实在是想不明白，为什么会有些父母对自己的女儿如此……如此轻视。这简直就像是最劣质的网络里才会出现的无厘头的桥段。哪个正常的爹妈会对自己的孩子有这种态度？
“她现在是运气好，网上随便找了个‘男朋友’，结果遇到的只是一个十几岁的小朋友而已。而且这小朋友的爹妈至少还是明事理的人。要是碰见坏人呢？要是碰见什么犯罪份子呢？要是碰见抢劫犯杀人犯、人贩子甚至强奸犯呢？受伤的是你们的女儿吧？”孙立恩越说火气越大，越说声音越高，“她再怎么有问题，也是一个人。一个独立的，有自己思维能力的，活生生的人！一个人的价值，在于思想、在于劳动、在于她的情感、价值观和对整个社会的影响。而不是她有没有找个男朋友，在你们规定的时间里结婚生子！人的价值不是，也不可能浅薄到只是生孩子而已！如果人的价值就是结婚生子，那人和畜生有什么区别？！”
韩潇的父母脸色一变再变，但他们却都没说话。虽然可能认知能力受损，但他们俩也看的出来，面前的这个年轻医生现在正在火冒三丈。贸然插嘴，可能会招来更加“疾风暴雨”似的批评。
“要是你们就图个孩子听话，该结婚结婚，该生孩子生孩子，那你们干脆去养猪场找只三岁母猪得了！一胎生八个，你让它啥时候生它就啥时候生！”孙立恩跳着脚怒道，“你们家长是怎么当的？自己女儿有认知障碍了懂不懂？什么是认知障碍？就是精神病！她活生生被你们逼婚都快逼疯了，你们还啥都不知道！”
沉默，是今天的四院综合诊断中心二楼走廊。韩潇的父母一句话都说不出来，而孙立恩只觉得自己被气到嘴唇和指尖都在发麻。
太过分了，太岂有此理了。孙立恩努力深呼吸着，平复着自己心里的怒意。过了大概几十秒后，他才重新用比较“平和”的口吻说道，“你们两个，都需要去接受相关检查。我现在认为你们没有足够的认知能力，作为这名患者的医疗决策代理人。你们的所有医疗决策我都不会接受——等检查确定你们脑子没有问题之后再说吧！”