实话8
舒院长出面打破了小会议室里的、上级派来的那俩调研员的尴尬。调查明白了、省院上下的态度也表明了, 大家还要和和气气的, 以后还要有个面子上的过得去不是？
“老陈？怎么你俩在这儿了？”舒院长明知故问。
“陈院长回去查房了。我俩被院务会委派工作没做到位, 唉, 院长，是我这医务处的工作没做好。对不起当合组织对我的相信……”秦处长摆出检讨的姿态。
向主任赶紧站起来说：“老秦, 这事儿根源在我那八竿子打不着的亲戚贪心。人家来省院看病，就抱着要讹诈省院一把的心态。他们之前去过医大，医大附院已经跟他们交代了手术的危险性、存活几率, 他们为什么不在医大治疗，”
舒院长的眼睛就看向调研员，等调研员发话。可调研员能怎么说？无非是重复强调社会影响罢了。
舒院长又看秦处长。秦处长知道自己该说出口的话, 时候到了。他对向主任说：“老向，你就给他们安排两份工作呗。不管是环卫还是辅警，你当了多少年的骨科大主任, 又在省城住了几百年，有什么做不到。你非得让咱们医院为难、让上级领导为难啊。”
向主任叹口气说：“你要这么说我就勉为其难了。我这可是为了公家的事情，搭上私人的人情。费用谁给我报销？”
从外面进来的陈文强，指着俩调研员说：“老吴、小孟给你报销。”然后他在小孟要开口说话的时候，快速接着说：“要不向主任不管, 你们就这么回去向领导汇报调查结果？他是帮你们俩的。”
老吴捏着鼻子、伸出手对向主任说：“谢谢你了。以后有事儿找我。我欠你一个人情。”
小孟也不得不伸出手：“谢谢向主任。”
陈文强转头对舒院长说：“我才说要给老吴和小孟饯行，正好你在这儿, 费用要算在你头上。”
舒院长笑：“好。你喊上干诊的老赵, 咱们一起吃顿饭。那个老向、老秦你俩也去, 把费院长、傅院长也招呼着, 一个也别拉下。”
秦处长答应一声，出去安排了。
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干诊赵主任的也来喝酒，让调研员平添了几分郁气。他淡淡地与赵主任握手，悻悻坐回到主宾的位置上。事情就是他——赵文轩想当院长引起来的。舒院长特意把他喊来，那是哑巴吃饺子肚子里有数，纯粹为了给自己添堵呢。
小孟不知道老孟的心事，还很客气地与赵主任握手寒暄。
费院长坐在舒院长和傅院长之间，他对自己明年退居二线的定局，虽不甘但也没有更好的自救途径。只盼着能在最后这两年，把老闺女安排好。
剩下的就要看秦国庆是不是能够照顾自家的三个孩子了。可干诊赵主任的到来，似乎阻住了秦国庆的路。
他的眼神在陈文强和赵主任之间来回游弋。
赵主任回他一个没心没肺的笑容，然后很热情地配合秦处长张罗酒局。向主任敬陪末座，才端起酒杯，门外传来敲门声。
“向主任，急诊科的电话找你回去。”
向主任立即站起来说：“诸位领导，急诊有事儿，无法奉陪了，改天我老向做东请大家喝酒。”
陈文强就说：“你赶紧去吧。我先不喝酒等你电话。”
“好。”
急诊科的值班虽是独立的，但也是和病房配合着来的。保证外科的8个值班小组，每班都有一个副主任医师。这种情况下，要喊向主任回去，那就是有大事儿了。
没一会儿的功夫，向主任的电话打过来了，找陈文强回去。陈文强听完电话，还不忘回来跟酒席上的人交代一句：“车祸，老向不想截肢，要我回去看看能不能给伤者保住脚。小伙子才二十出头的。”
老吴就站起来说：“老陈，让我看看呗。”
“你先喝酒，要是决定做手术，一个小时后给你电话，让你看最精彩的部分。”
“那我就先谢谢了。”
*
陈文强匆匆从食堂往急诊科去。及至到了急诊楼，却见一层混乱不堪，捂着伤处呻/吟的伤者、陪护要找大夫过去看伤者的叫喊……哭声、骂声混合在一起，刺激着人的耳膜和心脏。但这也是没办法的事儿，但凡有交通事故，伤者多几个，就是这种样子。
他陈文强没穿白大衣就在人群里挤，免不了就会招致几声斥骂：“挤什么、挤什么，没看着都是受伤啊。”
陈文强一路顶着骂声挤到办公室，却见向主任拿着一张ct片子，面色凝重。“老向。”陈文强出言招呼了一声，走过去。“你这什么片子？这也不是脚的啊。”
“ct室才给的急诊片子，这个我喊了普外值班的许主任过来处理。患者家属正在办住院手续。”向主任解释，但片子却被性子急的陈文强一把夺了过去。
“胃癌晚期？膀胱穿孔？这谁留置的导尿管？患者该有急腹症的表现啊。”陈文强略扫了一眼片子，就疑惑地发问。
向主任叹口气，道：“都有。我才看过这患者，老许应该马上就到了，这个不用咱倆管，我回头跟你说。急诊不急在他这上的。咱们去看看那个断肢能不能保留。小伙子才二十出头，遭了池鱼之殃。”
陈文强跟着向主任往处置室走。向主任边走边介绍情况：“那两辆车相撞，把边上一个装满蜂窝煤的三轮车给带翻了。骑车送煤的小伙子被压在煤车下面，右腿下四分之一处粉碎性骨折，就剩了一半的皮还连着了。”
陈文强就问：“是不是伤口污染挺重的？”
“是。亏着这季节还穿着长裤子了。要不然我也不叫你来了。这手术可以说10%的成功几率都没有。但是就这么给他截肢了……”向主任摇头不舍：“他太年轻了。要是能给他保住脚，他这辈子哪怕是个瘸子，也好过没了这只脚。”
“先看看伤处。”陈文强听向主任说有10%的几率，立即就想试试了。总的来说，这向泰和的技术不错。他说不到10%，那很可能就是接近10%的线。这人虽讨厌，但他心地还是肯为患者着想的，不是那种死要钱、不顾伤者利益的人。
处置室里，两个实习生跟着一个护士在给小伙子做清洁。煤车翻倒，他被三轮车压住，蜂窝煤埋住了他，满身的煤黑，不做基本清洁，都不能进手术室。
小伙子意识清醒，见向主任和陈文强进来，就伸出那只正在输液的手说：“大夫，救救我。救救我。”
护士一巴掌拍过去，大喝一声：“别动。滴流鼓了还要重扎，那浪费救你命的时间。”
向主任答应一声：“好。我们救你。”他走过去把右腿上的三角巾解开给陈文强看。
陈文强凑过去看伤处，果然如向主任刚才介绍的情况，只剩一半的皮还连着了。这个地方别说是断肢的保留，就是一个普通的骨折、一个创面比较大的皮肤损伤，都会因为血运不丰富，出现骨折不愈合、创面不愈合的情况。
但他只犹豫了不到十秒钟，就说：“做。有1%的希望，咱们也试试。”
“腹部检查了吗？”陈文强回头看看处置床上、只穿着了一条四角短裤的小伙子问。
“我查过了。一会儿还要再做个腹部b超。我也担心他腹部脏器也有压伤。但这煤灰不清理不行。”向主任说着话，给伤者换了一条干净的三角巾包扎伤腿。然后问护士说：“止血带上了多久了，记得二十分钟松一次。”
陈文强就吩咐他：“老向，你做术前准备，我这就通知手术室准备手术，还用上次断臂再植的那套人马。但走廊里的那些伤者，你要安排好谁管哪个的。”
“好。”向主任答应一声，叫了才倒水回来的实习生，配合自己给患者下术前医嘱。
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李敏把科里的事情都处理好了，踩着下班的铃声出了省院的东门。这样就不算早退的。她回到家里，小芳已经把饭菜做好了。因为半下午才吃了一碗混沌，这回她没吃多少就放下筷子了。
“不吃了？”穆杰问她。
“下午吃了馄钝的。”
“那等八、九点钟再吃碗甜酒酿窝鸡蛋？”
“好。”
李敏等穆杰也吃完了，说：“我去看看潘安。”
“少聊一会儿，你今天坐车也挺辛苦的了。”穆杰提醒李敏。
“嗯。我知道。”
今天潘志值夜班，李敏直接用严虹家的钥匙开门。她进屋见严虹自己坐在桌边吃饭，骆大姐在收拾孩子。小艳端了一盆热水过来，给刚拉完的潘安擦洗。俩人配合默契，很快给孩子换好尿布、包好了小被子。
“这你也吃得进去？”李敏上前抱过收拾好的孩子。小艳很快把奶瓶送过来。李敏靠墙坐好，把奶瓶塞进潘安的嘴里。
等潘安喝完那40ml奶了，骆大姐接过孩子拍奶嗝。严虹这才敢说话：“我习惯了。他早一次晚一次的，我都被他训练出来了。我端起饭碗他就拉，中午那顿他肯定尿。你看着吧，等拍完奶嗝没五分钟，他还会尿一次的。”
骆大姐就笑：“小孩子就是这样，倒腾空了肚子要吃，吃完了尿，等他撒完尿就能睡一觉，留下去的那些干慢慢也消化了。”
小艳就笑着说：“醒了再要吃的。”
等严虹放下饭碗了，李敏抱着孩子跟她后面往主卧房走。正在吃饭的小艳，赶紧放下筷子，把放在厅里的婴儿床推进主卧房。
“敏姨，放他在床上睡吧。”
“好。”李敏把睡着的潘安放小床里，小艳又给潘安换了一次尿布，然后裹紧襁褓，再盖上个小被子。
“这一觉差不多能睡到九点钟。然后起来吃一顿、玩一会，不用十一点就又睡了。”严虹满是自豪地给李敏介绍她儿子的新习惯。
“这样好啊，你干什么也不耽误，最后全家也能安心睡觉的。”
“是啊。你复试怎样？”
“挺顺利的。”李敏把复试的情况讲给严虹，又把特快的车次告诉她。“咱倆以前光顾着看直快车次了。”
“你怀孕了还是坐特快好。反正也没多花多少钱的。就是你还照样上手术，能不能吃得消啊？”
“和陈院长轮换呢。应该没问题。”
她俩散漫地聊天，小芳敲门进来说：“敏姨，陈院长电话，让你去手术室做手术。”
李敏赶紧站起来说：“彩虹儿，那我先走了。”
“小心点儿。别太累了。”
“嗯。”
“什么手术？陈院长说没说？”李敏回家，一边穿风衣一边问。
“没说。”
李敏便对穆杰说：“我到手术室看看情况，有空儿就打电话回来。”
“好。”
李敏出了单元口，就见前面不远处，石主任和王大夫急急往前赶路。走到十七楼要进东门了，去了急诊科的张正杰从后面赶上来。
“主任。”李敏很客气地跟他打招呼。
“小李。你也接到电话了？”
“是啊，陈院长通知去手术室。什么手术啊？我看石主任和王大夫在前面的。”
“车祸，伤了十来个。”
怪不得了。以现在外科的值班力量，同时开三台手术都可以的。但这么多的伤者，可能就要全体都上阵了。
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手术室的刷手池边，刷手的向主任跟陈文强、普外科许主任，在说那个胃癌晚期、膀胱破裂的患者。
“那老头三天前走了十来里地去闺女家，吃了中饭走回家，没吃晚饭。家里人以为他累着了。但他连着三天没排尿，今天傍晚给送来了。是谁接诊的我还不知道。就是刚才我被找回到科里，ct室打电话过来，跟我说这个患者。老陈，你到急诊室的时候，我也是刚拿到腹部ct的片子。患者儿子跟我说导尿管下进去，没导出来尿液。等我倒出来手的，我要不把开ct的人教明白了，我跟他姓。”
许主任宽慰他说：“还知道做个腹部ct，也不完全算错。要是没有车祸这事儿凑合到一起，可能就有人跟去做ct了。”
“你总把人往好了想。”向主任愤愤然。“这谁开的ct单子，我要是不问、不查清了，下回说不准就能给我耽误事儿、捅娄子了。有板状腹，妥妥的上消化道穿孔、破裂，或者实质脏器破裂，都已经腹膜炎了，还不赶紧急诊收住院？
没导出来尿，膀胱区是否充盈，做个叩诊就能明白的事儿啊。这他m的幸亏ct室那边没有急诊排队，不然那老头中毒性腹膜炎休克了，万一抢救不过来，搞不好又一例事故的。”
向主任生气是有道理的。门诊常常在看到上年纪的男性几天没排尿，就固定思维考虑是前列腺增生、排尿困难。这例上来就给患者下导尿管，没导出尿液居然留置导尿管了……千幸万幸，还知道给患者做个急诊ct。
陈文强支持向主任，支持他明天在门诊好好查查是谁接诊的患者。然后问他：“老向，其他要做手术的大夫编组，你都安排好了？”
“安排好了，我在患者脸上贴了纸条，额头上也写明了主刀大夫。一会儿从家来的人，在护士那里会看到手术通知单的底联，到时候跟着主刀大夫上台就可以了。”
这法子——也就老向这混不吝的能使出来了。虽不够尊重患者，但是能让患者安心，让陪护的家属安心，等主刀大夫来领人就是的了。
但陈文强还是问他：“主刀的都通知到了？”
“通知到了。这个点儿都在家吃饭呢。急诊室的护士打完电话告诉我，一网打尽所有外科大夫了。”
“那咱们这台你怎么安排的？”陈文强将手臂伸入泡手的酒精桶里、
“我带骨科住院总小王一组，你带小李一组，咱们再各带一个实习生搭下手。先把他小腿这面处理好了。脾背膜下出血，我的意思先不去动它。等老许这台手术做完了再说。”
陈文强点头。
许主任却立即叫道：“老向，你们那腿接完不得六个小时、八个小时的啊。你们自己开腹了。”
向主任冷笑道：“你那台也不会好做。没准我们接完腿了，你那边也就刚做完，正好接上。你夜班，腹部急诊归你。你别不信，那患者三天没排尿排便，一肚子的尿，在腹腔沤了三天了，那些膈下的游离气体，要全是膀胱穿孔引起来的还好，你小心有肠子沤烂了。”
许主任气得骂他：“你这乌鸦嘴的。”